今年66岁的王女士,患支气管扩张病已经有10多年了,经常咳嗽,偶尔痰中带血,虽然一直在积极治疗,但仍时好时坏。不久前,王女士出现了咯血,有一次竟咯出了100多毫升的鲜血,这使得她意识到了问题的严重性,便赶紧来到mobile365体育_365bet软件_bet体育365官网用什么浏览器市中心医院就诊。
胸外科李小兵主任接诊后,发现王女士不仅有支气管扩张病,还有哮喘病史,目前肺里多处支气管已经发生病变,结构破坏,导致扩张,丧失了正常的功能。其中最严重的部位在右肺上叶前段及右肺中叶,这也是导致王女士咯血的主要原因。“前期的保守治疗效果不是很好,并且已经出现咳血的情况,只能通过手术切除病变严重的支气管和肺组织。”李小兵说。
据介绍,支气管扩张是支气管及临近肺组织慢性化脓性疾病,由于支气管壁结构遭到破坏,管腔扩张呈现囊性或柱状,伴随支气管及周围肺组织炎症病变。阵发性咳嗽、咳带有臭味的脓痰、咯血是其主要临床表现。考虑到王女士还有咳脓痰的情况,所以先要抗感染、排痰等治疗,等待炎症控制,痰量减少以后才能手术。随即,李小兵安排王女士住院进行药物治疗,并指导其咳嗽排痰,进行呼吸功能锻炼。
经过前期的治疗准备,王女士的症状缓解了不少,咳痰量明显减少,手术时机到来,手术顺利切除了病变严重的支气管及肺组织,目前王女士恢复良好。
李小兵告诉记者,其实很多时候支气管扩张的进展和病人的不重视、放任有关,很多人随便吃点抗生素,症状一减轻就当好了,结果每发病一次,病灶就进展一次,发作时治疗不规范,这是支气管扩张慢性化、长期进展的主因。李小兵提醒,患者日常生活中要继续加强咳嗽、排痰,同时避免着凉感冒,防止其他肺组织内的轻度支气管扩张病变加重。
作者:记者 丁文尔 通讯员 咸春珍编辑:沈洁